Control de la miopia
Corregir la miopia permet veure-hi més nítidament de lluny. Controlar-ne la progressió té un altre objectiu: intentar que augmenti més lentament, especialment durant la infància i l’adolescència. Una graduació ben corregida no implica, per si sola, que la miopia estigui controlada.
A Òptica Pardo, Marta fa una exploració individualitzada, explica els resultats i consulta l’historial per valorar-ne l’evolució. Aquesta valoració ajuda a orientar el seguiment i a identificar quan cal una consulta oftalmològica.
Quines opcions hi ha per controlar-la?
Les opcions següents disposen d’evidència per alentir la progressió de la miopia en infants. No l’eliminen ni garanteixen que deixi d’augmentar; la resposta varia i cal valorar cada cas.
Ulleres i lents de contacte específiques. Determinats dissenys òptics poden alentir-ne la progressió. No totes les lents tenen aquest efecte: cal una prescripció o adaptació individualitzada i controls periòdics.
Ortoqueratologia. Són lents de contacte que es porten mentre es dorm i modifiquen temporalment la forma de la còrnia. Poden reduir la necessitat de correcció durant el dia i alentir la progressió, però requereixen una adaptació especialitzada, higiene estricta i seguiment pel risc d’infecció.
Atropina en col·liri. Pot alentir la progressió, amb un efecte que varia segons la concentració i la persona. Requereix prescripció i supervisió oftalmològica; pot causar sensibilitat a la llum o dificultat per enfocar de prop.
Aquestes són opcions terapèutiques generals. La seva descripció no implica que totes es dispensin o s’apliquin a Òptica Pardo.
Hàbits que acompanyen el seguiment
Els hàbits quotidians també tenen un paper en la salut visual, però no substitueixen la valoració ni el tractament indicat:
- Temps a l’aire lliure. Afavorir unes dues hores diàries a l’exterior, amb protecció solar adequada, pot ajudar a retardar l’aparició de la miopia. L’efecte sobre la miopia ja establerta és menys clar.
- Pauses en les tasques de prop. Alternar la lectura o les pantalles amb estones mirant de lluny i evitar distàncies massa curtes.
- Il·luminació adequada. Llegir amb prou llum i una postura còmoda facilita la tasca visual.
- Revisions. Acordar-ne la freqüència amb el professional segons l’edat i l’evolució.
- Expectatives realistes. Cap d’aquests hàbits garanteix evitar la miopia o aturar-ne la progressió.
Per què cal seguir-ne l’evolució?
Com més elevada és la miopia, més risc hi ha de patir problemes com el despreniment de retina, el glaucoma, la cataracta o la maculopatia miòpica. Això no vol dir que totes les persones amb miopia alta els hagin de desenvolupar.
El seguiment permet revisar la correcció, valorar l’evolució i detectar motius de derivació a l’oftalmòleg. Les ulleres o les lents de contacte milloren la visió, però no eliminen aquests riscos.
La miopia s’associa amb alguns problemes oculars. L’associació varia segons el grau de miopia, l’edat i el problema estudiat.
Si la taula no cap sencera, pots desplaçar-la horitzontalment. Amb el teclat, situa-hi el focus i utilitza les fletxes.
| Problema ocular | Què indiquen els estudis |
|---|---|
| Glaucoma d’angle obert | S’observa una associació amb la miopia, més marcada en els graus moderats i alts. |
| Cataracta | L’associació depèn del tipus de cataracta. S’ha observat sobretot en la cataracta nuclear i la subcapsular posterior; no es pot aplicar una mateixa estimació a tots els tipus. |
| Despreniment de retina | L’associació és més elevada com més augmenta la miopia. També s’ha observat en miopies baixes i moderades. |
| Maculopatia miòpica | L’associació augmenta amb el grau de miopia i és especialment marcada en la miopia alta. |
Les odds ratios (OR) que utilitzen aquests estudis comparen grups: no són percentatges ni probabilitats individuals, i no equivalen directament a un risc relatiu. Aquests resultats no permeten predir què li passarà a una persona concreta.
Referències
- Haarman AEG i col. The Complications of Myopia: A Review and Meta-Analysis. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2020;61(4):49. DOI: 10.1167/iovs.61.4.49.
- Flitcroft DI. The complex interactions of retinal, optical and environmental factors in myopia aetiology. Progress in Retinal and Eye Research. 2012;31(6):622–660.